인체에 연속으로 강한 파동을 전해 증상을 치료하는 비수술치료법입니다.


20여 년 전부터 신장이나 요관에 생성된 돌을 제거하는데 사용하다가 10여 년 전부터 미국, 유럽 등에서 근골격계 질환 치료에도 사용하기 시작했습니다. 현재는 디스크, 퇴행성관절염, 무지외반증, 어깨질환 치료 등에 많이 쓰이고 있습니다.


인체에 전달되는 충격파는 통증을 유발하는 신경 전달물질을 줄이고, 혈액 순환 개선 및 주변 조직과 뼈를 자극하여 재생을 촉진하는 방법입니다. 체외충격파 치료는 여러 보존적인 치료 방법으로 3개월 이상 치료 했음에도 불구하고 호전되지 않는 만성 통증 환자 또는 현재까지 수술치료가 유일한 방법이었던 환자들이 치료대상입니다.

손목에 흔히 생기는 결절종일 가능성이 높습니다.


증상이 생긴지 얼마 안되는 경우는 저절로 호전되기도 하지만 몇주 이상 지속되는 경우는 저절로 없어지는 경우는 드뭅니다. 통증이 있거나 크기가 커지는 경우는 먼저 정확한 진단이 필요하고 결절종일 경우 제거를 해야 좋아지게 됩니다.

석회화 건염은 단독으로 발생하는 경우도 있지만 흔히 회전근개 파열과 동반되는 경우가 많습니다.대부분의 석회는 70%이상 회전근개의 극상건에서 발생하지만 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다.

극상건에 발생한 석회는 X-ray에서 쉽게 발견 가능하며 석회가 관찰될 경우 석회화 건염으로 진단하여 치료를 하게 됩니다. 하지만 이런 경우에도 석회가 관찰된 극상건 내에 파열을 동반하고 있거나 다른 회전근개 힘줄(견갑하건)의 파열, 혹은 이두장건의 손상도 동반되는 경우가 드물지 않기 때문에 이에 대한 확인이 필요합니다.

다른 회전근개(극하건, 소원건, 견갑하건)에 발생한 석회는 단순 X-ray에서는 보이지 않는 경우도 있으며, 극상건의 손상을 동반하는 경우가 많기 때문에 보다 정확한 진단이 필요합니다.

오십견은 질환명이 아닌 어깨에 나타나는 증상으로, 정확한 명칭은 유착성 관절낭염입니다.

 

오십견은 특별한 외상이나 원인 없이 나타날 수 있는 질환으로 일반적인 견관절 환자와 마찬가지로 심한 통증과 운동 제한을 보이게 돼요. 누워 있는 자세에서 통증이나 불편감이 더 심해져 수면 장애가 발생하기도 해요. 관절 운동이 제한되는 정도 또한 서서히 진행되는데 혼자서 머리 손질이나 머리를 감기 힘들어지고, 혼자 상의 탈의가 어렵고 손을 어깨보다 높은 위치로 들어 올리기 힘들어지는 등의 증상이 가장 대표적이랍니다.

오십견은 '회전근개파열'이란 질환과 증상이 흡사하기 때문에 오십견 확진에 앞서 두 질환을 구분 짓는 것이 매우 중요하다고 알려져 있어요. 두 증상을 가장 쉽게 구별할 수 있는 방법으로, 오십견은 일정 높이 이상으로 팔을 들어 올리는 것이 어렵고, 회전근개파열은 오십견에 비해 어깨나 팔을 조금 더 높이 올릴 수 있으며 이때 어깨가 함께 올라가는 특징이 있답니다.

팔을 들어올릴 때 발생하는 통증은 회전근개파열일 가능성이 높습니다.


회전근개파열은 어깨 뼈를 덮고 있는 힘줄인데 노화로 인한 퇴행성 변화, 과도한 운동, 사고 등으로 인해 파열될 수 있습니다.
회전근개가 손상되어도 팔은 잘 움직이지만 특정 자세에서 통증이 발생하는 것이 주 증상입니다.


회전근개파열의 경우 통증은 완화되기도 하지만 파열 자체는 자연 치유될 수 없습니다. 관절내시경을 이용한 봉합술로 치료 가능합니다.

무릎 관절은 우리 몸의 체중을 지탱하기 때문에 걸을 때 계단을 오르고 내릴 때 통증을 유발할 수 있습니다.


특히 계단을 오르내리거나 쪼그려 앉을 때 통증이 있다면 무릎 관절 내 구조물의 손상 가능성이  있으므로 검사에 따른 치료가 필요합니다.

아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 통증이 심하다면 족저근막염의 증상입니다.


족저근막은 발바닥에 있는 끈처럼 얇고 긴 막인데, 근육 수축을 조절하는 기능을 하고 발뒤꿈치 뼈와 발가락 뼈를 연결시켜 줍니다. 이와 함께 발바닥의 둥근 모양과 탄력을 유지해주는 역할을 합니다.


즉, 발바닥에 전해지는 충격을 스프링처럼 흡수하는 역할을 하는 근막으로 발바닥의 아치를 유지하는 역할도 수행합니다. ‘족저근막염＇이란 이처럼 발바닥의 부위, 즉 근막이라는 부위를 과다하게  사용하여 염증이 생기는 질병입니다. 물리치료나 약물, 주사치료, 체외충격파 등 보존적치료로 완치 가능합니다.

반월상연골판파열은 관절경으로 수술을 하며 파열 지점에 따라 절제술과 봉합술로 나뉩니다.


반월상연골판 2/3지점은 혈액이 통하지 않고 잘 아물지 않는 부위이기 때문에 파열이 더 진행되지 않고 정상 부위를 손상시키지 않도록 다듬어주는 절제술을, 바깥쪽 1/3지점은 혈액이 통하고 아물 수 있는 부위이므로 정상 기능을 할 수 있도록 봉합술을 시행합니다.

무릎 인공관절수술을 시행 후 입원기간은 보통 2주 정도이며 양쪽 다리를 모두 시행했을 경우 3주 정도 소요됩니다.

약 한달간은 목발이나 보행기를 사용하여 걸으며 재활 치료를 받고, 수술후 한달이 지나면 보행기를 떼고 일상적인 보행을 할 수 있습니다. 어느 정도 자유롭게 다니시게 되려면 2달 정도 걸리는 것이 일반적입니다.

50~60대의 비교적 나이가 젊을 때에는 휜다리교정술(근위경골절골술)이나 부분관절치환술 등 자신의 연골을 보존하면서 퇴행성관절염을 치료하는 방법이 적합합니다.


무릎 안쪽 연골이 집중적으로 닳는 O자형 관절염의 경우 휜다리교정술을 시행해 다리를 교정하면 체중이 골고루 분산되기 때문에 퇴행성관절염이 진행되는 것을 막을 수 있습니다.


인공관절반치환술은 퇴행성관절염이 심하지 않을 경우 무릎 전체를 인공관절로 교체하는 것이 아닌 연골이 손상된 부분만 인공관절로 대체하는 치료법으로, 정상 연골과 인대는 그대로 살리므로 비교적 수술 시간이 짧고 최소한의 절개로 수술이 진행되어 통증이 덜할 뿐만 아니라 회복과 재활도 빠릅니다.

뼈 주사라고 하면 안 좋은 인식 때문에 기피하는 현상이 있는데, 뼈 주사는 강력한 스테로이드 주사로 단기간의 통증완화 작용을 하지만, 반대로 부작용도 따를 수 있습니다.


대체적으로 뼈 주사에 대한 잘못된 인식을 가지고 있지만, 최소 3개월 간격으로 1년에 2회 정도로 제한하도록 합니다.


주의할 점은 관절염 말기로 수술이 필요한 환자의 경우 스테로이드 주사는 심각한 부작용을 일으킬 수 있어 신중해야 합니다.